Captopril

Nadciśnienie tętnicze – zarówno jako lek pojedynczy, jak i w skojarzeniu z innymi lekami obniżającymi ciśnienie, zwłaszcza z moczopędnymi (hydrochlorothiazid). Zastoinowa niewydolność serca. Zaburzenia funkcji (dysfunkcja) lewej komory po zawale serca.

Kardiomiopatia przerostowa (schorzenie polegające na powiększeniu i przeroście mięśnia sercowego lub sztywności komór serca, do którego dochodzi w przypadkach innych chorób serca i układu krążenia, np. nadciśnienia tętniczego, choroby niedokrwiennej serca, wad zastawek serca); zwężenie zastawki aorty; pacjenci z przeszczepioną nerką; zwężenie obu tętnic nerkowych (lub tętnicy nerkowej jednej nerki w przypadku braku nerki drugiej); ciężka niewydolność nerek; stany odwodnienia organizmu; obrzęk naczynioruchowy, także występujący w przeszłości (patrz UWAGI). Szczególnie ostrożnie u pacjentów z umiarkowaną niewydolnością nerek, obecnością białka w moczu (białkomoczem przekraczaką niewydolnością krążenia, toczniem rumieniowatym układowym (i innymi chorobami zapalnymi tkanki łącznej – kolagenozami).

Nie stosować jednocześnie (lub stosować z wielką ostrożnością, na wyraźne zlecenie lekarza) preparatów zawierających potas (kalium), leków moczopędnych z grupy „oszczędzających potas” (m.in. amiloride, spironolactone, tialorid, triamteren) – możliwość wystąpienia nawet znacznego, niebezpiecznego wzrostu stężenia potasu we krwi (hiperkaliemii); przy jednoczesnym stosowaniu soli litu (lithium carbonicum) – niebezpieczeństwo wzrostu stężenia litu we krwi. Lek nasila działanie leków moczopędnych, obniżających ciśnienie oraz rozszerzających naczynia wieńcowe z grupy azotanów (m.in. isosorbide dinitrate, isosorbide mononitrate); interakcja ta jest często wykorzystywana w skojarzonym (wielolekowym) leczeniu. Działanie leku jest osłabione przy jednoczesnym stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych, zwłaszcza indometacyny (indomethacine) i naproksenu (naproxen). Jednoczesne stosowanie leków immunosupresyjnych, m.in. azatiopryny (azathioprine), glikokortykosteroidów, allopurinolu (allopurinol), prokainamidu (procainamide), związków litu (lithium carbonicum) może powodować nasilenie działań niepożądanych. Łączne podawanie z neuroleptykami może powodować hipotonię ortostatyczną (gwałtowny spadek ciśnienia tętniczego przy zmianie pozycji ciała, zwłaszcza z leżącej na stojącą, który może prowadzić do omdlenia). U pacjentów stosujących dietę niskosodową (z ograniczeniami pokarmów o dużej zawartości soli kuchennej) lek może działać silniej niż u pacjentów niestosujących takiej diety.

W odróżnieniu od innych leków z grupy IKA kaptopril nie powinien być podawany w jednorazowej dawce dobowej, lecz w 2-3 równych dawkach podawanych w równych (stałych) odstępach czasowych; należy zażywać na ok. 1 godzinę przed posiłkami. Nadciśnienie tętnicze: początkowo 2 x na dobę 12,5-25 mg; w razie konieczności możliwe zwiększenie dawki po co najmniej 2 tygodniach leczenia nie przekraczając maksymalnej dawki dobowej, która wynosi 150 mg (=3 x na dobę po 50 mg). Niewydolność serca: początkowo 2 do 3 x na dobę po 6,25-12,5 mg; w razie konieczności możliwe zwiększenie dawki po co najmniej 2 tygodniach leczenia do 2-3 x na dobę po 25-50 mg, nie przekraczając maksymalnej dawki dobowej, która wynosi 150 mg (=3 x na dobę po 50 mg).

Cena do 5 zł.

20 tabletek, 30 tabletka, 40 tabl., 60 tabl. lub 90 tabl., 1 tabl. zawiera 12,5 mg, 25 mg, 50 mg lub 100 mg kaptoprilu.