Herpex krem

Opis leku:

Działanie leku

Lek przeciwwirusowy. Syntetyczny analog purynowy działający przede wszystkim na wirusy opryszczki pospolitej typu 1 i 2 (HSV), słabiej na wirus ospy wietrznej i półpaśca(VZV) oraz wirus Epsteina-Barr i cytomegalii. Po wniknięciu do komórki zakażonej wirusem opryszczki acyklowir jest fosforylowany (poprzez mono- i difosforan) do postaci czynnej – trifosforanu acyklowiru. Pierwszy etap fosforylacji, tj. przekształcenie w monofosforan, zachodzi w obecności kinazy tymidynowej zależnej od HSV, który wykazuje 200-krotnie większe powinowactwo do acyklowiru niż kinaza beta ssaków. Trifosforan acyklowiru jest substratem dla polimerazy wirusowego DNA. Zostaje on wbudowany do cząsteczki DNA wirusa, hamując tym samym wbudowywanie się trifosforanu deoksyguanozyny, co prowadzi do przedwczesnego zakończenia replikacji wirusowego DNA.

Acyklowir nie wpływa na metabolizm komórek gospodarza. Długotrwałe lub wielokrotne cykle leczenia acyklowirem u pacjentów ze znacznie zmniejszoną odpornością mogą prowadzić do selekcji opornych szczepów wirusów. Oporność na acyklowir wiąże się gł. z wytwarzaniem szczepów pozbawionych swoistej kinazy tymidynowej lub z utratą zdolności rozpoznawania go przez enzym jako substratu, ew. (rzadko) ze zmianami dotyczącymi polimerazy DNA. Szczepy wirusów pozbawione aktywności swoistej kinazy tymidynowej są także oporne na bromowinylodeoksyurydynę i idoksurydynę, czasami nie są wrażliwe także na gancyklowir. W przypadku ich wykrycia zaleca się stosowanie foskarnetu lub widarabiny. Mechanizm działania acyklowiru w odniesieniu do wirusów nie wytwarzających kinazy tymidynowej (np. wirus Epsteina-Barr) nie jest dotychczas poznany.

Acyklowir wchłania się w 15-20% z przewodu pokarmowego. Podawany doustnie w dawce 200 lub 400 mg co 4 h osiąga w fazie stacjonarnej średnie stężenie maksymalne wynoszące odpowiednio 0,7 i 1,2 µg/mL; średnie stężenie minim. (między 2 kolejnymi dawkami) wynosi odpowiednio 0,4 i 0,6 µg/mL. Po dożylnym podaniu acyklowiru w 1-godz. wlewie kropl. w dawce 5 mg/kg mc. (lub 250 mg/mpc. u dzieci do 2. rż.) albo 10 mg/kg mc. (lub 500 mg/mpc. u dzieci od 2. rż.) średnie stężenie maksym. we krwi w fazie stacjonarnej wynosi odpowiednio 9,8 i 20,7 µg/mL; średnie stężenie minim. 7 h później wynosi odpowiednio 0,7 i 2,3 µg/mL. Okres półtrwania we krwi wynosi po podaniu dożylnym 2,9 h, po doustnym – 3,3 h (u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek – ok. 20 h). Acyklowir wiąże się z białkami osocza w 9-33% (przeważnie w 15%). Przenika do wielu tkanek, osiągając znaczne stężenia zwł. w wątrobie, mięśniach, wydzielinie pochwy, nerkach, płucach; przenika także do mleka matki. W płynie mózgowo-rdzeniowym i w ciele szklistym oka osiąga stężenia stanowiące 30-50% jego stężenia we krwi. Jest wydalany w bardzo dużych stężeniach z moczem, gł. w postaci nie zmienionej i w 10-15% w postaci metabolitu. Około 2% jest wydalane z kałem. Zastosowany w postaci maści do oczu bardzo szybko wchłania się z nabłonka rogówki i worka spojówkowego, osiągając stężenie terapeutyczne w płynie śródocznym; praktycznie nie przenika do krwi i moczu. Czytaj też: ACYCLOSTAD.

Acyklowir stosuje się w leczeniu zakażeń wirusem HSV, jak opryszczkowe zapalenie mózgu (lek z wyboru), zapalenie rogówki, spojówek, zmiany skórne i zmiany w obrębie błon śluzowych w przebiegu zakażeń pierwotnych lub wtórnych, także umiejscowione na narządach płciowych. Ponadto jest stosowany w leczeniu półpaśca, ospy wietrznej, zakażeń wirusem cytomegalii i wirusem Epsteina-Barr oraz profilaktycznie u pacjentów ze zmniejszoną odpornością.
Nadwrażliwość na acyklowir. Należy ostrożnie stosować w niewydolności nerek, zwłaszcza u pacjentów odwodnionych i leczonych dużymi dawkami acyklowiru lub otrzymujących jednocześnie inne leki o działaniu nefrotoksycznym. Acyklowiru nie wolno podawać w szybkim bezpośrednim wstrzyknięciu dożylnym, gdyż może to spowodować jego krystalizację w cewkach nerkowych. W postaci kremu nie należy stosować acyklowiru u osób z nadwrażliwością na glikol polietylenowy (składnik podłoża); nie należy także stosować go na spojówki oraz błony śluzowe jamy ustnej i pochwy. Nie wolno podawać doustnie roztworu przeznaczonego do wlewów dożylnych (pH ok. 11,0). Ciąża (kat. B). Stosować jedynie w wypadku zdecydowanej konieczności.Karmienie piersią. Należy stosować tylko w wyjątkowych, ściśle uzasadnionych przypadkach.
Probenecyd hamuje wydalanie acyklowiru, wydłużając mw. o 20% jego okres półtrwania i nasilając toksyczność. Leki wpływające na czynność nerek mogą potencjalnie zmieniać farmakokinetykę acyklowiru. Leki o działaniu nefrotoksycznym mogą nasilać ryzyko uszkodzenia nerek. Jednoczesne podanie z zydowudyną może wywołać silne znużenie, a nawet letarg.
Miejscowo. Acyklowir w postaci kremu na skórę i maści do oczu stosuje się u dzieci w takich samych dawkach, jak u dorosłych.Uwaga! Podczas leczenia pacjent powinien być odpowiednio nawodniony. W niewydolności nerek dawki acyklowiru ustala się zależnie od klirensu kreatyniny.horzy ze schyłkową niewydolnością nerek leczeni dializami (hemodializy, dializy otrzewnowe) powinni otrzymywać połowę należnej dawki co 24 h oraz dodatkowo połowę dawki po hemodializie.
cena od 5 do 10 zł
krem 5% (acyklowit)

Może niekiedy spowodować zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka, nudności, wymioty, bóle brzucha), bóle stawów i mięśni, zaburzenia o.u.n. (najczęściej u pacjentów z niewydolnością nerek). Po doustnym podaniu są to najczęściej zawroty głowy, omamy, senność i stany splątania; po dożylnym podaniu może – w rzadkich przypadkach – spowodować senność lub stany pobudzenia, psychozy, drżenia, napady padaczkowe, splątanie i śpiączkę. Mogą także wystąpić zaburzenia czynności nerek (zwiększenie stężenia kreatyniny i mocznika we krwi, krwiomocz, w wyjątkowych przypadkach może się rozwinąć ostra niewydolność nerek). Zaburzenia te cofają się po nawodnieniu pacjenta lub zmniejszeniu dawki acyklowiru albo jego odstawieniu. Ponadto zaburzenia miesiączkowania, trądzik, gorączka, ból gardła, powiększenie węzłów chłonnych, rzadziej zwiększenie aktywności aminotransferaz i stężenia bilirubiny we krwi, niedokrwistość, trombocytopenia, leukopenia, ból głowy i zmęczenie. Po dożylnym podaniu może wystąpić zapalenie żyły, a po przypadkowym wstrzyknięciu do przestrzeni pozanaczyniowej może się rozwinąć silny miejscowy odczyn zapalny z martwicą skóry (roztwór jest bardzo silnie drażniący). Acyklowir zastosowany miejscowo na skórę może wywołać przejściowe uczucie palenia lub kłucia i niekiedy zaczerwienienie, przesuszenie oraz nieznaczne łuszczenie skóry. Po zastosowaniu acyklowiru w postaci maści do oczu może wystąpić niewielkie przejściowe pieczenie, powierzchowne punktowe zmiany w rogówce o typie keratopatii (leku nie należy odstawiać), a także zapalenie brzegów powiek i grudkowe zapalenie spojówek

  • Aciclovir – (Jelfa): amp. 250 mg – proszek do przygotowania roztworu do wlewu iv.
  • Acyclostad® – (Stadapharm): tuby 2 g, 5 g i 20 g – 0,5% krem (1 g zawiera 5 mg).
  • Acyclovir Stada – (Stada): tabl. 200 mg, 400 mg i 800 mg.
  • Hascovir – (Hasco-Lek): tuby 5 g – 5% krem (1 g kremu zawiera 50 mg).
  • Herpex – (Hexal): tuby 2 g i 5 g – krem do stosowania zewnętrznego (1 g zawiera 50 mg).
  • Heviran® – (Polpharma): tabl. 200 mg; tabl. powl. 200 mg, 400 mg i 800 mg.
  • Virolex – (Krka): tabl. 200 mg; fiol. 250 mg – subst. liofiliz. do przygotowania roztw. do wlewów iv.; tuby 5 g – 5% krem (1 g zawiera 50 mg); tuby 4,5 g – 3% maść do oczu (1 g zawiera 30 mg).
  • Zovirax® – (GlaxoSmithKline Export): tabl. 200 mg i 800 mg; fl. 100 mL – zawiesina doustna (5 mL zawiera 400 mg); fiol. 250 mg – subst. liofiliz. do przygotowania roztworów do wlewów iv.; tuby 4,5 g – 3% maść do oczu (1 g zawiera 30 mg).
  • Zovirax® – (GlaxoSmithKline C.H.): tuby 2 g – 5% krem (1 g zawiera 50 mg).

Herpex a alkohol alkohol
Herpex u osób starszych(65 lat i więcej)
Herpex dla dzieci(do 18 lat)
Herpex w ciąży
Herpex a karmienie piersią
Herpex a prowadzenie pojazdów
Herpex refundacja

Opinie o leku Dodaj własną opinię Zadaj pytanie na forum
Brak opinii. Ten lek czeka na Twoją opinię. Jeśli masz pytanie odnośnie działania tego leku zadaj je na forum o lekach.



Dodaj Opinię

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Cena
Skuteczność
Czas działania