Działanie leku i ulotka
Bakteriobójcze – lek z grupy antybiotyków aminoglikozydowych. Działa bakteriobójczo m.in. na Pseudomoans, Enterobacter, Klebsiella, Staphylococcus (w tym także szczepy wytwarzające (β-laktamazę i oporne na metycylinę). Lek wykazuje efekt poantybiotykowy, który oznacz, że działanie antybiotyku może trwać, mimo, że lek został wydalony. Stosowany jest w leczeniu zakażenia dróg oddechowych, powikłane zakażenia dróg moczowych, zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, w zakażeniu kości, skóry, stawów.
Ciężkie, oporne na leczenie innymi antybiotykami zakażenia dróg moczowych, układu oddechowego,
zapalenie wsierdzia,
zakażenia kości, zakażenia w rozległych oparzeniach.
Unikać stosowania z diuretykami (
furosemid,
torasemid) – zwiększa możliwość ciężkiego polekowego uszkodzenia nerek (nefrotoksyczność) i słuchu (ototoksyczność); łączne stosowanie z indometacyną (indomethacine) zwiększa ryzyko spadku poziomu magnezu we krwi. Nasila działanie leków zwiotczających stosowanych w anestezjologii (patrz niżej).
Gentamycyna stosowana z innymi antybiotykami (zwłaszcza z amoxicilline i benzylpenicylline) wykazuje wzajemne nasilenie działania (synergizm). Antybiotyku nie należy kojarzyć z lekami znieczulenia ogólnego, z innymi antybiotykami aminoglikozydowymi nasila się toksyczność leku, z antybiotykami
β-laktamowymi działa synergicznie.
Ściśle indywidualne; podawać domięśniowo lub bardzo powoli dożylnie, zazwyczaj w 3-4 równych dawkach dobowych. Średnia dawka dobowa wynosi 2-4 mg, maksymalnie 5 mg na kg masy ciała (np. pacjent o wadze 70 kg powinien otrzymać 3 razy dziennie po 40-80 mg). Długość leczenia nie powinna przekraczać 10-14 dni. Patrz UWAGI.
Cena od 5 do 10 zł.
Gentamycyna. Roztwory do wstrzyknięć domięśniowych: 10 mg w 1 ml.
Oporność krzyżowa z tobramicine (bakterie niewrażliwe na działanie jednego z antybiotyków są także oporne na działanie drugiego leku). Bakterie oporne na gentamycynę mogą być wrażliwe na działanie innych aminoglikozydów – amikacine i netilmicine. Gentamycyna odznacza się dużą nefrotoksycznością i ototoksycznością (patrz PRZECIWWSKAZANIA), zwłaszcza u pacjentów odwodnionych oraz w wieku podeszłym – podczas leczenia konieczna kontrola czynności nerek (m.in. oznaczanie poziomu kreatyniny we krwi i badanie moczu) oraz słuchu; wskazana także kontrola stężenia magnezu, wapnia i sodu we krwi. W przypadku osłabienia słuchu, szumów w uszach czy zawrotów głowy konieczny natychmiastowy kontakt z lekarzem. Nawet niewielkie upośledzenie czynności nerek wymaga zmniejszenia dawki leku. O przyjmowaniu gentamycyny bezwzględnie należy powiadomić lekarza przed zabiegami operacyjnymi, gdyż lek nasila działanie preparatów zwiotczających stosowanych do znieczulania ogólnego.
Działania niepożądaneNefro- i ototoksycznośc (uszkodzenie nerek i słuchu), działają kuraropodobnie (blokada nerwowo-mięśniowa), zaburzenia hematologiczne, zaburzenia gastryczne, wzrost aktywności enzymów wątrobowych, hipomagnezemia, hipokalcemia, skórne reakcje uczuleniowe.
Dodaj opinię