Działanie leku i ulotka
Jinarc jest lekiem moczopędnym, antagonistą wazopresyny. Substancją aktywna leku jest tolwaptan, stosowany w leczeniu zwyrodnienia wielotorbielowatego nerek(ADPKD). W nerkach rozwijają się liczne torbiele wypełnione płynem, co może prowadzić do ich niewydolności. Wazopresyna odpowiada m.in. za gospodarkę wodną naszego organizmu. Jest to hormon antydiuretyczny wytwarzany przez podwzgórze, natomiast uwalniany jest z przysadki mózgowej. W nerkach występują receptory V2 dla wazopresyny, za których pośrednictwem następuje odfiltrowanie wody, która trafia do krwi i dzięki temu nerki produkują bardziej skoncentrowany mocz. Tolwaptan blokuje wiązanie wazopresyny z receptorami V2, zwiększa diurezę, ograniczając tym samym gromadzenie się płynu w torbielach oraz powstawanie kolejnych torbieli. Mechanizm działania leku polega na jego ponad 1,8-krotnie większym powinowactwie do receptorów V2 w porównaniu z naturalną wazopresyną.
ADKPD jest chorobą dziedziczną.
Jeśli pacjent został poinformowany, że ma zwiększony poziom enzymów wątrobowych we krwi, który nie pozwala na leczenie tolwaptanem; jeśli nerki pacjenta nie pracują (brak produkcji moczu); jeśli u pacjenta występuje choroba lub stan, którym towarzyszy bardzo mała objętość krwi (np. ciężkie odwodnienie lub krwawienie); jeśli u pacjenta występuje choroba lub stan zwiększający stężenie sodu we krwi; jeśli pacjent nie odczuwa pragnienia; jeśli pacjent ma trudności z oddawaniem moczu (np. ma powiększony gruczoł krokowy).
Następujące leki mogą nasilać działanie leku: amprenawir, atazanawir, darunawir/rytonawir i fosamprenawir (stosowane w leczeniu HIV/AIDS); aprepitant (stosowany w celu uniknięcia nudności i wymiotów podczas chemioterapii); kryzotynib i imatynib (stosowane w leczeniu raka); ketokonazol, flukonazol lub itrakonazol (stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych); antybiotyki makrolidowe, takie jak erytromycyna lub klarytromycyna; werapamil (stosowany w leczeniu chorób serca i w przypadku wysokiego ciśnienia krwi); diltiazem (stosowany w leczeniu nadciśnienia i bólu w klatce piersiowej).
Następujące leki mogą zmniejszać działanie leku: fenytoina lub karbamazepina (stosowane w leczeniu padaczki); ryfampicyna, ryfabutyna i ryfapentyna (stosowane w leczeniu gruźlicy); ziele dziurawca (tradycyjny środek ziołowy stosowany w celu poprawy nieznacznie pogorszonego nastroju lub łagodnego lęku.
Lek może nasilać działanie następujących leków: digoksyna (stosowana w leczeniu zaburzeń rytmu serca i niewydolności serca); dabigatran (lek stosowany w celu rozrzedzenia krwi); metotreksat (lek stosowany w leczeniu nowotworów i zapalenia stawów); cyprofloksacyna (antybiotyk); sulfasalazyna (lek stosowany w leczeniu choroby zapalnej jelit lub reumatoidalnego zapalenia stawów); metformina (lek stosowany w leczeniu cukrzycy).
Lek może zmniejszać działanie następujących leków: analogi wazopresyny, takie jak desmopresyna (stosowana w celu zwiększenia ilości czynników krzepnięcia krwi lub w celu kontrolowania produkcji moczu, lub moczenia nocnego).
Te leki mogą wpływać na leczenie lekiem Jinarc lub lek może wpływać na działanie tych leków: leki moczopędne (stosowane w celu zwiększania produkcji moczu) mogą zwiększyć ryzyko działań niepożądanych spowodowanych utratą wody lub mogą powodować problemy z nerkami; leki moczopędne i inne leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi mogą zwiększyć ryzyko niskiego ciśnienia krwi w razie wstawania z pozycji siedzącej lub leżącej; leki zwiększające stężenie sodu we krwi lub zawierające duże ilości soli (np. tabletki rozpuszczalne w wodzie czy leki na niestrawność) mogą nasilić działanie leku. Istnieje ryzyko, że może to doprowadzić do zbyt dużego stężenia sodu we krwi pacjenta.
Nie wolno pić soku grejpfrutowego podczas przyjmowania leku.
Ciąża i karmienie piersią
Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować metodę antykoncepcji o dużej niezawodności podczas przyjmowania leku.
Nie należy przyjmować leku w okresie ciąży i karmienia piersią.
Lek może powodować osłabienie, zawroty głowy lub zmęczenie. W takim przypadku nie należy obsługiwać maszyn ani prowadzić pojazdów.
Rzadko występujące: zwiększenie stężenia bilirubiny (substancji powodującej zażółcenie skóry lub oczu) we krwi.
Częstość występowania nie jest znana: reakcje alergiczne, uogólniona wysypka, ostra niewydolność wątroby.
W USA robią przeszczepy nerek że świnek i ludzie są zadowoleni nie muszą brać żadnych leków a nerka funkcjonuje jak swoja, więc zanim dojdzie do nas to to nasi speudo specjaliści będą nas faszerować tym gównem tolvaptanem przez 20lat zanim dojdzie do tego co w USA, bo okazuje się że lek jest bardzo drogi bo ponad 5 tysięcy, chyba że dostanie się do programu tolvaptan, chciałem powiedzieć że biorę ten lek rok czasu i czuję się strasznie po nim i psychicznie i fizycznie, u mnie występuje problem z jedzenie pokarmu jakiegokolwiek po tym leku, i lek nie usuwa problemu tylko go hamuje w jakimś stopniu i nie powiedziane że w 100% i oczywiście nie na zawsze , ale ci którzy wciskają na bzdury że nie wiadomo jaki to super lek jest, to wyobraźcie sobie że chodzi tylko o pieniądze a nie o zdrowie pacjentów, jednym z takich kretaczy jest pani bladek z grupy lekarzow którzy w tym procederze siedzą i mają się dobrze