Witamina B12

Stany niedoboru witaminy B12 niezależnie od przyczyny (m.in. niedokrwistość złośliwa typu Addisona – Biermera (jedna z najczęściej spotykanych niedokrwistości, zwłaszcza w wieku podeszłym, polegająca na uszkodzeniu komórek odpowiedzialnych za wytwarzanie tzw. „czynnika wewnętrznego’ niezbędnego do wchłaniania witaminy B12 z przewodu pokarmowego), wrodzona niedokrwistość megaloblastyczna (powstająca wskutek niedoboru witaminy B12 lub kwasu foliowego; efektem jest zaburzenie dojrzewania komórek krwi i zmniejszenie liczby krwinek czerwonych; w postaci zaawansowanej występują także zaburzenia czynności układu nerwowego), stany po usunięciu żołądka, zespoły złego wchłaniania, także wywołane stosowaniem niektórych leków – patrz INTERAKCJE); zapalenia jelit, zakażenia pasożytami jelitowymi, pomocniczo w zapaleniu korzonków nerwowych.

(patrz UWAGI niżej), także uczulenie na kobalt. Dziedziczny zanik nerwu wzrokowego (choroba Lebera); ostrożnie w niewydolności krążenia (możliwość zaostrzenia objawów na początku leczenia).

Leki zmniejszające wchłanianie witaminy B12 z przewodu pokarmowego (możliwość powstania niedoborów): kwas paraaminosalicylowy (PAS), neomycyna, metformina, kolchicyna (colchicine), duże dawki witaminy C (ascorbic acid) mogą rozkładać witaminę B12, dlatego obu witamin nie należy stosować jednocześnie, co jest często pikowane; podczas długotrwałego leczenia powyższymi lekami, a także u osób nadużywających alkoholu wskazane jest zapobiegawcze podawanie witaminy B12.

Podawać wyłącznie domięśniowo; zespoły(choroby)neurologiczne: początkowo 1 raz na dobę 1 mg; po uzyskaniu poprawy -1 do 2 razy w tygodniu po 0,5 mg; inne wskazania: dawkowanie leku zależne jest od rozpoznania i stanu chorego; może wahać się w szerokich granicach; powinno być ustalane indywidualnie przez lekarza. W niedokrwistości Addisona – Biermera początkowo (przez 7 do 14 dni) podaje się codziennie lub co drugi dzień po 0,1 do 1 mg (w zależności od stopnia niedokrwistości); następnie przez kolejne 14 do 21 dni -1 razy dziennie 0,1 mg; dawka podtrzymująca w wieloletnim leczeniu wynosi 1 raz w miesiącu 0,l do 0,2 mg.

brak danych

Cyjanokobalamina; witamina B12.