Nadciśnienie tętnicze – zarówno jako lek pojedynczy, jak i w skojarzeniu z innymi lekami obniżającymi ciśnienie, zwłaszcza z moczopędnymi (hydrochlorothiazid); zastoinowa niewydolność serca.
Kardiomiopatia przerostowa (schorzenie polegające na powiększeniu i przeroście mięśnia sercowego lub sztywności komór serca, do którego dochodzi w przypadkach innych chorób serca i układu krążenia, np. nadciśnienia tętniczego, choroby niedokrwiennej serca, wad zastawek serca); zwężenie zastawki aorty; pacjenci z przeszczepiona nerką; zwężenie obu tętnic nerkowych (lub tętnicy nerkowej jednej nerki w przypadku braku nerki drugiej); ciężka niewydolność nerek; stany odwodnienia organizmu;
obrzęk naczynioruchowy, także występujący w przeszłości (patrz UWAGI). Szczególnie ostrożnie u pacjentów z umiarkowaną niewydolnością nerek, obecnością białka w moczu (białkomoczem przekraczającym 1 g białka/dobę), niewydolnością wątroby, ciężkim nadciśnieniem tętniczym, ciężką niewydolnością krążenia, toczniem rumieniowatym układowym (i innymi chorobami zapalnymi tkanki łącznej – kolagenozami).
Nie stosować jednocześnie (lub stosować z wielką ostrożnością, na wyraźne zlecenie lekarza) preparatów zawierających
potas (kalium), leków moczopędnych z grupy „oszczędzających potas” (m.in. amiloride, spironolactone,
Tialorid,
triamteren) – możliwość wystąpienia nawet znacznego, niebezpiecznego wzrostu stężenia potasu we krwi (hiperkaliemii); przy jednoczesnym stosowaniu soli litu (
lithium carbonicum) – niebezpieczeństwo wzrostu stężenia litu we krwi. Lek nasila działanie leków moczopędnych, obniżających ciśnienie oraz rozszerzających naczynia wieńcowe z grupy azotanów (m.in. isosorbide dinitrate, isosorbide mononitrate); interakcja ta jest często wykorzystywana w skojarzonym (wielolekowym) leczeniu. Działanie leku jest osłabione przy jednoczesnym stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych, zwłaszcza indometacyny (indomethacine) i naproksenu (
naproxen). (Efekt ten nie występuje, gdy leczenie cilazaprilem rozpoczyna się przed zastosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych.) Jednoczesne stosowanie leków immunosupresyjnych, m.in. azatiopryny (
azathioprine), glikokortykosteroidów; allopurinolu (
allopurinol), prokainamidu (procainamide), związków litu (lithium carbonicum), może powodować nasilenie działań niepożądanych. Łączne podawanie z neuroleptykami może powodować hipotonię ortostatyczną (gwałtowny spadek ciśnienia tętniczego przy zmianie pozycji ciała, zwłaszcza z leżącej na stojącą, który może prowadzić do omdlenia). U pacjentów stosujących dietę niskosodową (z ograniczeniami pokarmów o dużej zawartości soli kuchennej) lek może działać silniej niż u pacjentów niestosujących takiej diety.
Stosować w jednorazowej dawce dobowej, o stałej porze dnia, niezależnie od posiłków. Nadciśnienie tętnicze pierwotne: początkowo 1 x na dobę 1 mg; w razie konieczności możliwe zwiększenie dawki do 1 x na dobę 2,5-5 mg. Maksymalna dawka dobowa 5 mg. Nadciśnienie tętnicze pochodzenia naczyniowo-nerkowego: początkowo 1 x na dobę 0,25-0,5 mg; w razie konieczności możliwe zwiększanie dawki leku do dawki skutecznej. Zastoinowa niewydolność serca: początkowo 1 x na dobę po 0,5 mg; w razie konieczności możliwe zwiększenie dawki do 1 x na dobę 5 mg. Maksymalna dawka dobowa: 5 mg. W przypadku niewydolności nerek, wątroby dawkowanie powinno być obniżone, a maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 2,5 mg.
- Lek można zażywać niezależnie od posiłku, najlepiej o tej samej porze dnia.
INTERAKCJE Z ŻYWNOŚCIĄ
- Suplementacja solami potasu lub stosowanie substytutów soli kuchennej, zawierającej zwiększoną ilość soli potasu, może powodować niebezpieczny wzrost stężenia tego jonu we krwi. Skutkiem mogą być zaburzenia rytmu serca, bóle głowy, osłabienie mięśni, senność.
- Soki pomidorowe spożywane w dużych ilościach razem z lekiem, mogą powodować wzrost stężenia potasu we krwi.
- Należy rozważyć unikanie papryki, gdyż zawarta w niej kapsaicyna może nasilić kaszel, który jest objawem niepożądanym przy stosowaniu tej grupy leków.
- Alkohol może nasilać działanie hipotensyjne (obniżające ciśnienie), czego skutkiem mogą być zawroty głowy, zasłabnięcie lub omdlenie.
Cena od 10 do 20 zł.
28 tabletek lub 30 tabletek powlekanych, 1 tabletka zawiera 0,5 mg, 1 mg, 2,5 mg lub 5 mg cilazaprilu.