Prinivil

Substancją odpowiadającą za działanie leku jest lisinopril. Należy on do tzw. IKA, czyli inhibitorów konwertazy angiotensynowej. Konwertaza angiotensynowa jest enzymem, który przekształca angiotensynę I w angiotensynę II zwiększającą ciśnienie krwi. Zablokowanie tego enzymu powoduje spadek powstawania angiotensyny II i tym samym spadek ciśnienia krwi.
Angiotensyna II powstaje na skutek łańcuchowej reakcji zapoczątkowanej przez spadek stężenia jonów sodowych we krwi. Jony sodowe są bezpośrednio odpowiedzialne za ciśnienie i objętość krwi. Ich spadek jest sygnałem dla organizmu, że ciśnienie obniżyło się i trzeba przywrócić je do normalnego poziomu. Powstająca angiotensyna II ma bardzo silne właściwości kurczące naczynia, ale zwiększa także uwalnianie i wrażliwość organizmu na podnoszące ciśnienie aminy katecholowe (adrenalina, noradrenalina) i nasila syntezę aldosteronu (substancji, która zmniejsza usuwanie sodu z moczem). W wyniku tego ciśnienie krwi jest utrzymywane na stałym poziomie.
U chorych cierpiących na nadciśnienie celem leczenia jest zablokowanie powstawania angiotensyny II, co będzie skutkowało spadkiem ciśnienia krwi. Lek ograniczając także skurcz tętnic ułatwia pompowanie krwi przez serce i zmniejsza zapotrzebowanie serca na tlen. Jest to niezmiernie ważne u chorych z niewydolnością serca.
Lisinopril jest zaliczany do klasy Ib IKA – ma długi okres działania (można go przyjmować 1x dziennie), nie jest metabolizowany w wątrobie (można go stosować u chorych z niewydolnością wątroby), usuwany w niezmienionej postaci przez nerki (należy zachować szczególną ostrożność u chorych z chorobami i niewydolnością nerek).
Lek zwiększa również stężenie bradykininy (substancji rozszerzającej naczynia krwionośne- działanie korzystne), która gromadząc się w płucach może powodować suchy kaszel.