Azatiopryna jest lekiem immunosupresyjnym stosowanym w celu zmniejszenia ryzyka odrzucenia przeszczepionego narządu. Lek jest stosowany także w ciężkim reumatoidalnym zapaleniu stawów niereagującym na leczenie konwencjonalne.
Azatiopryną można leczyć choroby auto-immunologiczne i choroby tkanki łącznej (zapalenie wielomięśniowe, toczeń rumieniowaty układowy, miastenia, zapalenie skórno-mięśniowe), zwłaszcza gdy nieskuteczne są kortykosteroidy.
Azatiopryna jest stosowana tylko pod ścisłą kontrolą ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, takich jak zahamowanie produkcji białych krwinek, co zwiększa ryzyko zakażeń, oraz nadmierne lub długotrwałe krwawienie.
Interakcje
Allopurynol. Azatiopryna nasila jego działanie i zwiększa toksyczność. Konieczne jest zmniejszenie dawki allopurynolu. Doustne leki przeciwzakrzepowe. Azatiopryna może osłabiać ich działanie. Kotrimoksazol i trimetoprym stosowane łącznie z azatiopryną mogą zwiększać ryzyko zaburzeń hematologicznych. Kortykosteroidy mogą zwiększać ryzyko zakażeń oraz dolegliwości jelitowych.
Charakterystyka dla pacjentów
P.o. Po przeszczepieniach narządów: początkowo 5 mg/kg m.c./d, następnie dawka podtrzymująca 1-4 mg/kg m.c./d. Przerwanie podawania leku nawet po upływie kilku lat niesie duże ryzyko odrzucenia przeszczepu w ciągu kilku tygodni. W innych wskazaniach: początkowo 1-3 mg/kg m.c./d, następnie zmniejszane stopniowo o 0,5 mg/kg m.c./d do minimalnej dawki skutecznej. U osób z upośledzoną czynnością nerek lub wątroby należy podawać najmniejsze zalecane dawki. I.v. należy podawać tylko wtedy, gdy nie jest możliwe podanie p.o. Nie podawać i.m.
W zamkniętym pojemniku, w chłodnym, suchym miejscu niedostępnym dla dzieci. Chronić przed światłem.
Zgłoś lekarzowi przepisującemu lek:
- przewlekłą chorobę wątroby lub nerek,
- wcześniejszą reakcję alergiczną na azatioprynę lub 6-merkaptopurynę,
- niedawny półpasiec lub ospę wietrzną,
- zakażenie,
- choroby układu krwiotwórczego,
inne stosowane leki.
Pominiętą dawkę leku zastosuj jak najszybciej. W przypadku pominięcia ponad 2 dawek — skontaktuj się z lekarzem.
Jeśli chcesz zaprzestać stosowania leku, omów to z lekarzem. Jeśli stosujesz lek po transplantacji, odstawienie może spowodować odrzucenie przeszczepionego narządu.
Sporadyczne zażycie dodatkowej dawki rzadko powoduje powikłania. Zażycie zbyt dużej dawki może wywołać
nudności,
wymioty,
ból brzucha oraz biegunkę — skontaktuj się z lekarzem.
Długotrwałe stosowanie azatiopryny nieznacznie zwiększa ryzyko niektórych nowotworów. Zdarzają się również zmiany w obrazie krwi. Unikanie ekspozycji na światło słoneczne zapobiega działaniom niepożądanym dotyczącym skóry. Monitorowanie — Regularne badania krwi.
Działania niepożądanePrzy stosowaniu azatiopryny częste są zaburzenia czynności przewodu pokarmowego oraz działania niepożądane dotyczące komórek krwi, mogące powodować
ból gardła, gorączkę i
osłabienie. Nieprawidłowe krwawienie lub
siniaki podczas stosowaniu leku mogą być objawem zmniejszenia liczby płytek krwi.