Amaryl

niepowikłana cukrzyca typu 2, inne postacie cukrzycy wtórnej (z zachowaną własną produkcją insuliny przez komórki trzustki, patrz wyżej), zwłaszcza w przypadkach, gdy nie można osiągnąć wyrównania poziomu glukozy dietą i wzmożonym wysiłkiem fizycznym. Glimepiryd może być stosowany jako lek pojedynczy bądź w skojarzeniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi (insulina, metformin).

także uczulenie na inne pochodne sulfonylomocznika i sulfonamidy. Nie stosować (podobnie jak innych doustnych leków przeciwcukrzycowych) w cukrzycy insulinozależnej (typu 1). Nie stosować w cukrzycy powikłanej chorobami, które mogą być przyczyną kwasicy (m.in. chorzy operowani; odwodnieni; wysoko gorączkujący; cierpiący na choroby zakaźne lub wyniszczające; ze świeżym zawałem serca; z ostrą niewydolnością krążenia i oddychania; z niewydolnością nerek lub wątroby; nadużywający alkoholu); nie stosować, lub stosować z wielką ostrożnością, gdy cukrzyca jest jednym z objawów innych chorób: m.in. choroby trzustki, hemochromatozy (dziedziczna choroba, w której dochodzi do nadmiernego wchłaniania żelaza i uszkadzania przez jego złogi wielu narządów wewnętrznych), glukagonomy, czyli wyspiaka produkującego nadmierne ilości glukagonu, hormonu podwyższającego poziom glukozy, choroby lub zespołu Cushinga (zespół objawów związanych z nadmiarem hormonów kory nadnerczy, m.in. kortyzolu), akromegalii (nadmierne wydzielanie hormonu wzrostu przez przysadkę mózgową), guza chromochłonnego nadnerczy (feochromocytoma – guz charakteryzujący się nadmiernym wydzielaniem hormonów przez rdzeń nadnerczy). W ciąży i w okresie karmienia piersią konieczna jest zawsze zmiana doustnych leków przeciwcukrzycowych na insulinę.

Liczne! Działanie glimepirydu nasilają m.in.: kwas acetylosalicylowy (acetylsalicylic acid) i inne salicylany, fenylobutazon (phenylbutazon), allopurinol, sulfonamidy (m.in. kotrimoksazol – cotrimoxazole, znany jako Biseptol), tetracykliny (doxycycline, tetracycline), rifampicina, leki przeciwgrzybicze pochodne imidazolu (fluconazole, mieonazole), leki z grupy fluorochinolonów (m.in. ciprofloxacine), fibraty, diazepam, sole litu (lithium carbonicum), inhibitory MAO, akarboza (acarbose), teofilina (theophylline), hormony anaboliczne (m.in. metandienone czyli Metanabol), kofeina (caffeine; w tym także ta zawarta w kawie i mocnej herbacie), inhibitory konwertazy angiotensyny (patrz ACZS) – możliwość spadków stężenia cukru we krwi i wystąpienia objawów niedocukrzenia (hipoglikemii); glikokortykosteroidy (m.in. prednisone, dexamethasone), doustne środki antykoncepcyjne, estrogeny (estriol, estradiol, estrogen), niektóre leki moczopędne (m.in. chlortalidone, hydrochlorothiazide, furosemide, torasemide, acetazolamide), chlorpromazine (i inne leki neuroleptyczne pochodne chlorpromazyny), fluoksetyna (fluoxetine), fenytoina (phenytoine), sole litu (lithium carbonicum), rifampicine, hormony tarczycy (levothyroxine), beta-sympatykomimetyki (m.in. fenoterol, salbutamol, osłabiają działanie glimepirydu. Podobnie działa długotrwałe stosowanie leków przeczyszczających. Klonidyna (clonidine), leki zawierające rezerpinę, „beta-blokery”, antagoniści receptorów H2 (m.in. eimetidine, ranitidine) mogą zarówno nasilać, jak i osłabiać działanie glimepirydu. Objawy hipoglikemii (spadku stężenia glukozy we krwi) związane ze stosowaniem glimepirydu mogą być maskowane przez równoczesne stosowanie beta-blokerów i klonidyny. Opisane powyżej interakcje z beta-blokerami są szczególnie istotne ze względu na częste stosowanie takich skojarzeń leków. Podawanie glimepirydu łącznie z neuroleptykami (chlorpromazine, fluphenazine, thioridazine) zwiększa ryzyko uszkodzenia wątroby. Glimepiryd może zarówno osłabiać, jak i nasilać działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych (aeenocoumarol). Barbiturany (m.in. fenobarbital – phenobarbital, znany jako Luminal) wydłużają czas działania glimepirydu; z kolei glimepiryd wydłuża czas działania leków nasennych i uspokajających. Alkohol może nasilać lub osłabiać działanie glimepirydu – reakcje te są nieprzewidywalne, w związku z tym podczas leczenia nie należy pić alkoholu.

stosować w jednorazowej dawce bezpośrednio przed lub po śniadaniu; początkowo 1 mg; w razie potrzeby stopniowe (co 2-3 tygodnie) zwiększanie dawki o 1 mg; zazwyczaj do 4 mg na dobę; maksymalnie do 6 mg na dobę; przekroczenie tej dawki nie powoduje wzrostu skuteczności leczenia, natomiast zwiększa możliwość występowania działań niepożądanych.

cena od 5 do 10 zł.

30 tabletek lub 120 tabletek, 1 tabletka zawiera 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg lub 6 mg glimepirydu.