Niedobór hormonów nadnerczy wywołany niedoczynnością kory nadnerczy (choroba Addisona) lub operacyjnym ich usunięciem. Samoistne ciężkie niedociśnienie tętnicze (hipotonia).
Wskazania do stosowania leku (niewydolność kory nadnerczy) stanowią o niezbędności leku dla podstawowych funkcji życiowych, toteż brak bezwzględnych przeciwwskazań do jego stosowania. Fludrokortyzon należy stosować ze szczególną ostrożnością w następujących schorzeniach:
choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy;
psychozy;
osteoporoza; zakażenia bakteryjne, wirusowe (w tym:
półpasiec,
ospa wietrzna,
opryszczka,
grypa) i grzybicze; czynna
gruźlica płuc, u chorych z nadciśnieniem tętniczym (bezwzględnie konieczne unormowanie ciśnienia przy pomocy leków obniżających ciśnienie), niewyrównaną niewydolnością krążenia, miażdżycą naczyń obwodowych, cukrzycą (zmniejszenie tolerancji węglowodanów u osób zdrowych; zwiększenie zapotrzebowania na insulinę lub doustne leki przeciwcukrzycowe u osób chorych na cukrzycę; bezwzględnie konieczne wyrównanie cukrzycy przy pomocy diety i leków), zaburzeniami gospodarki tłuszczowej (lipidowej), dną moczanową, niewydolnością nerek, zaćmą, jaskrą, skazą krwotoczną, miastenią, zaburzeniami psychicznymi, skłonnością do zakrzepicy, zaburzeniami cyklu miesiączkowego, u chorych długotrwale unieruchomionych (stany pooperacyjne, złamania kości).
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (w tym
kwas acetylosalicylowy – acetylsalicylic acid, znany jako „aspiryna”) – nasilają działanie wrzodotwórcze fludrokortyzonu w stosunku do przewodu pokarmowego. Barbiturany (
fenobarbital – phenobarbital, znany jako „luminal”),
rifampicyna (rifampicine), leki przeciwuczuleniowe (
antyhistaminowe) – zmniejszają działanie fludrokortyzonu. Osłabia (lub niekiedy potęguje) działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych (acenocoumarol); osłabia działanie doustnych leków przeciwcukrzycowych i insuliny. Doustne środki antykoncepcyjne mogą nasilać działanie fludrokortyzonu. Leki moczopędne (m.in.
furosemid, hydrochlorothiazid) oraz długotrwale zażywane leki przeczyszczające podawane łącznie z fludrokortyzonem zwiększają ryzyko wystąpienia obniżenia stężenia potasu we krwi (hipokaliemii).
Hipokaliemia nasila działania niepożądane glikozydów naparstnicy (
digoxin, metildigoxin), co przejawia się występowaniem zaburzeń rytmu serca.
Ściśle indywidualne; w niewydolności kory nadnerczy u dorosłych: zazwyczaj 3 razy w tygodniu po 0,1-0,2 mg.
cena do 5 zł, Rf
20 tabletek, 1 tabletka zawiera 0,1 mg fludrokortyzonu.