Helpin Forte tabletki powlekane

Działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe – lek z grupy niewybiórczych (klasycznych) niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) o sile działania zbliżonej do kwasu acetylosalicylowego (acetylsalicylic acid). Mechanizm działania niesteroidowych leków przeciwzapalnych polega na blokowaniu cyklooksygenaz (COX) – enzymów odpowiedzialnych za powstawanie prostaglandyn – substancji uczestniczących w procesie zapalenia, co w konsekwencji prowadzi do zmniejszenia objawów stanu zapalnego. Enzymy COX występują w dwóch formach znanych jako cyklooksygenaza-1 (COX-1 – obecna także wtedy, gdy nie ma stanu zapalnego; odpowiada za stan błony śluzowej przewodu pokarmowego, prawidłowe ukrwienie nerek oraz reguluje funkcje płytek krwi) oraz cyklooksygenaza-2 (COX-2 – występuje wyłącznie w stanach zapalnych; odpowiada za powstawanie bólu, obrzęk i wzrost przepuszczalności drobnych naczyń w miejscu zapalenia). NLPZ hamują obie cyklooksygenazy, ale w różnym stopniu. Ze względu na to wyróżnia się trzy grupy NLPZ: klasyczne (niewybiórcze) niesteroidowe leki przeciwzapalne (hamowanie obu COX mniej więcej jednakowo), preferencyjne niesteroidowe leki przeciwzapalne (hamują COX-2 10-20-krotnie silniej niż COX-1) i wysoce wybiórcze niesteroidowe leki przeciwzapalne nazywane koksybami (hamują COX-2 co najmniej 100-krotnie silniej niż COX-1).

Stosunkowo silne hamowanie C0X-1, charakterystyczne dla leków klasycznych (niewybiórczych) jest przyczyną występowania działań niepożądanych (owrzodzenia przewodu pokarmowego, uszkodzenie nerek). Preferencyjne i wysoce wybiórcze niesteroidowe leki odznaczają się rzadszym występowaniem działań niepożądanych w porównaniu z lekami klasycznymi. Istnieje także cyklooksygenaza 3 (C0X-3), która rozmieszczona jest głównie w ośrodkowym układzie nerwowym i hamuje ją paracetamol. Ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego u osób leczonych NLPZ zwiększa infekcja Helicobacter pylori – bakterią odpowiedzialną za rozwój choroby wrzodowej przewodu pokarmowego. Uważa się, że pacjenci długotrwale leczeni lekami z grupy NLPZ powinni być badani w kierunku obecności tej bakterii w żołądku. Podczas stosowania tej grupy leków należy unikać palenia papierosowi picia alkoholu ze względu na drażniące działanie tych używek na błonę śluzową żołądka. Wystąpienie krwawienia z przewodu pokarmowego często jest nagłe. Ryzyko tego powikłania wzrasta z długością leczenia. Według niektórych badaczy długotrwale stosowane NLPZ mogą być przyczyną częstszego występowania zakrzepów, zawału serca lub udaru mózgu, dlatego leki z tej grupy należy stosować z dużą ostrożnością u pacjentów z chorobami serca i naczyń, zwłaszcza dodatkowo obciążonych takimi czynnikami ryzyka jak cukrzyca, zaburzenia gospodarki lipidowej (hiperlipidemia), palenie tytoniu. Ze względu na podobny mechanizm działania jednoczesne stosowanie dwóch lub więcej leków z tej samej grupy nie znajduje żadnego uzasadnienia; nie dochodzi do wzmocnienia działania (synergizm), a nawet może dojść do osłabienia tego działania (antagonizm) przyjednoczesnym nasileniu działania uszkadzającego błonę śluzową przewodu pokarmowego (owrzodzenia i krwawienia). Również samowolne przekraczanie maksymalnych dawek dobowych NLPZ nie nasila efektu leczniczego, lecz jedynie zdecydowanie zwiększa częstość i ciężkość działań niepożądanych.