Zatrucie alkoholem i środkami hamującymi ośrodkowy
układ nerwowy; ciężka
niewydolność nerek lub wątroby. Szczególnie ostrożnie w zaburzeniach świadomości nieznanego pochodzenia, chorobach przebiegających z podwyższeniem ciśnienia wewnątrz czaszkowego; w padaczce. Tabletki o przedłużonym uwalnianiu (retard) nie powinny być stosowane u dzieci poniżej 12. roku życia.
Nasila działanie alkoholu i leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy (nasennych, uspokajających, przeciwbólowych); nie stosować łącznie z I MAO (powinien być zachowany co najmniej 2 – tygodniowy odstęp). Łączne stosowanie z trójcyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi może nasilać skłonność do drgawek.
Karbamazepina (carbamazepine) i
fenytoina (phenytoine) może osłabiać przeciwbólowe działanie tramadolu.
Obejmuje wszystkie preparaty i postacie leku zawierające
tramadol: dorośli i dzieci powyżej 14. roku życia: jednorazowa lub wstępna (w leczeniu bólu przewlekłego) dawka przeciwbólowa tramadolu we wszystkich postaciach (z wyjątkiem tabletek „retard”) wynosi 50-100 mg; wobec utrzymywania się bólu może zostać powtórzona po upływie 30 minut; maksymalna dawka dobowa (niezależnie od postaci leku) wynosi: 400 mg. Czopki: jednorazowo 1 czopek; do 4 razy na dobę po 1 czopku. Kapsułki: jednorazowo 50-100 mg; maksymalna dawka dobowa: 400 mg, czyli 4 razy na dobę po 100 mg. Krople: jednorazowo 20-40 kropli lub 4-8 dawek pompki dozującej. Postać o przedłużonym uwalnianiu (RETARD): 2 razy na dobę z zachowaniem ok. 12- godzinnego odstępu między dawkami, po 1 tabletce (w zależności od natężenia bólu -100,150 lub 200 mg). W przypadku braku skuteczności niższej dawki (np. tabletki retard po 100 mg) nie należy podawać dodatkowych dawek, a zmienić preparat na zawierający wyższą dawkę leku (np.
TRAMAL RETARD 100 na TRAMAL RETARD 150 lub 200), stosując go w dalszym ciągu z zachowaniem 12- godzinnego odstępu (częstsze podawanie preparatu „retard” lub przekroczenie dobowej dawki maksymalnej tramadolu może prowadzić do przedawkowania leku i wystąpienia działań niepożądanych – m.in. senności, zaburzeń psychicznych, bólów
głowy,
nudności, zaparć, nadmiernego pocenia się, suchości w jamie ustnej). Ampułki: domięśniowo lub podskórnie: jednorazowo 50-100 mg.
50 mg, cena do 5 zł, Rf; 100 mg, cena do 5 zł, Rf; 150 mg, cena do 5 zł, Rf; 200 mg, cena do 5 zł, Rf.
tramadol