Categories: Leki w osteoporozie i innych schorzeniach kości i stawów

Butapirazol

Lek ma silne działanie przeciwzapalne oraz słabsze przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Podawany w chorobach reumatycznych powoduje zmniejszenie dolegliwości bólowych, zmniejszenie obrzęków stawów, poprawia czynność narządu ruchu. Lek jest przeznaczony do stosowania doraźnego lub krótkotrwałego w stanach ostrych lub zaostrzeniu chorób reumatycznych o przebiegu przewlekłym. Może być stosowany wyjątkowo i wyłącznie krótkotrwale w chorobach stawów i chorobach reumatycznych (reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa), w zwyrodnieniach stawu biodrowego i kolanowego, bólach mięśni, rwie kulszowej, zapaleniach torebek stawowych i kaletek maziowych, zapaleniu okołostawowym i dyskopatiach. Ze względu na znaczną toksyczność leku (liczne i poważne działania niepożądane) należy ograniczyć jego stosowanie do przypadków, w których inne preparaty są nieskuteczne, a decyzja o stosowaniu leku może być podjęta jedynie wówczas, gdy korzyści ze stosowania leku przeważą nad jego działaniami niepożądanymi. Fenylbutazon powoduje zmniejszanie stężenia kwasu moczowego we krwi i bywa stosowany w ostrym napadzie dny moczanowej. Preparat w postaci czopków zmniejsza bezpośrednie działanie drażniące na błonę śluzową żołądka i jelit, jednak może wywołać podrażnienie, a nawet zapalenie błony śluzowej odbytnicy.

Wskazania
Przeciwwskazania
Interakcje
Dawkowanie
Cena
Skład

Krótkotrwałe leczenie zaostrzeń chorób reumatoidalnych w przypadkach nieskuteczności innych NLPZ (reumatoidalne zapalenie stawów; zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa; choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych, czyli koksartroza i kolanowych, czyli gonartroza; zapalenia okołostawowe, zapalenia kaletek maziowych; dyskopatia); ostry napad dny moczanowej. Zakrzepowe zapalenie żył.

Choroba wrzodowa żołądka, dwunastnicy i stany zapalne jelit; astma aspirynowa, czyli nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy (acetylsalicylic acid, znany jako „aspiryna”) i jego pochodne; niewydolność krążenia; nadciśnienie tętnicze; obrzęki różnego pochodzenia; uszkodzenie szpiku i zmiany w obrazie krwi, uszkodzenie nerek lub wątroby. Ostrożnie w astmie oskrzelowej.

Liczne! – nasila działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych i doustnych leków przeciwcukrzycowych, sulfonamidów (m.in. co-trimoxazole, znany jako „biseptol”), leków przeciwpadaczkowych (fenytoina – phenytoine), a osłabia działanie leków moczopędnych, obniżających ciśnienie tętnicze, kortyzonu(cortisone), pochodnych kwasu barbiturowego (fenobarbital – phenobarbital, znany jako „luminal”), soli litu (lithium carbonicum), rifampicyny, prometazyny, (promethazine). Fenobarbital (phenobarbital) osłabia działanie fenylbutazonu. Stosowany łącznie z alkoholem, innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi oraz glikokortykosteroidami (m.in. dexamethasone, prednisone, prednisolone) nasila ich działanie uszkadzające przewód pokarmowy (możliwość wystąpienia owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego). Nasila także toksyczne działanie metotreksatu (methotrexate) i kwasu walproinowego(valproinic acid). Łączne stosowanie fenylbutazonu z mizoprostolem (misoprostol) może wyzwolić zaburzenia ze strony ośrodkowego układu nerwowego (bóle i zawroty głowy, podwójne widzenie).

Choroby reumatyczne, zakrzepowe zapalenie żyt 1-3 razy na dobę po 1 tabletce podczas posiłku lub raz na dobę 1 czopek wieczorem; napad dny moczanowej: pierwsza dawka – 2 tabletki, następnie co 8 godzin po 1 tabletce lub 2 razy na dobę po 1 czopku przez 2-3 dni. Maksymalne dawki dobowe: tabletki: 800 mg (4 tabletki); czopki: 750 mg (3 czopki) – takie dawkowanie można stosować najwyżej przez 2-4 dni. Lek powinien być stosowany jedynie krótkotrwale (zazwyczaj do 7 dni; maksymalnie do 10-14 dni) przy leczeniu trwającym dłużej niż 5-7 dni konieczne wykonanie morfologii krwi, badania ogólnego moczu, oznaczenie poziomu kreatyniny i prób wątrobowych we krwi, kontrola ciśnienia tętniczego i stanu krążenia.

Czopki doodbytnicze po: 250 mg, cena od 5 do 10 zł; tabletki powlekane po 200 mg, cena do 5 zł.

30 g 5% maści o całkowitej zawartości 1,5 g fenylbutazonu.

Lek toksyczny – działania niepożądane występują często (najpoważniejsze z nich to: uszkodzenie szpiku kostnego, wątroby, nerek; owrzodzenie żołądka i dwunastnicy; zaostrzenie niewydolności krążenia; objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takie jak szum w uszach i zaburzenia widzenia i słuchu);. Fenylbutazon jako lek stosowany ogólnie (doustnie, w postaci czopków lub zastrzyków) z powodu swojej toksyczności jest stosowany coraz rzadziej – nigdy nie powinien być stosowany w pierwszej kolejności (jako lek I rzutu). Nie stosować dłużej niż 3-4 dni. Po wystąpieniu takich objawów, jak gorączka, owrzodzenie gardła, zapalenie jamy ustnej, wysypka skórna, obrzęki, szybkie zwiększenie masy ciała, należy natychmiast przerwać leczenie i skontaktować się z lekarzem.

Działania niepożądane

Lek bardzo często powoduje dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunki, podrażnienie błony śluzowej żołądka, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej i przełyku, krwawienia z przewodu pokarmowego, nawrót choroby wrzodowej. Do innych objawów należą obrzęki, wysypki skórne, bóle i zawroty głowy, zaburzenia widzenia, upośledzenie słuchu, senność. Lek może spowodować toksyczne uszkodzenie szpiku kostnego, z następczymi zaburzeniami powstawania krwinek białych, czerwonych i płytek krwi, zapaleniami błony śluzowej jamy ustnej i gardła, gorączką, zażółceniem skóry, białkówek oczu oraz powstawaniem siniaków i wybroczyn. Przy dłuższym stosowaniu może prowadzić do przerostu gruczołu krokowego, zaburzeń czynności tarczycy oraz powodować wole tarczycowe.

Next Coxalgan »

Previous « Arava

View Comments

ja says:

6 listopada 2018 at 20:33

Szybko pomaga i mnie nie było skutków ubocznych ale te ostrzeżenie! Strach brać
- Michał.B says:
  
  3 czerwca 2019 at 20:27
  
  Lek mi przepisano zeszłego roku ze względu na zerwanie więzadła i złamanie V kości śródstopia. Stopę w miejscu obrzęku i zaczerwienienia smarowałem nią 1 raz na dobę przez 7 dni i w tym okresie nic mi nie dolegało. Jedyny skutek uboczny, jaki odczułem, to jak tylko przestałem używać maści, przez kolejne 2 dni czułem się jakbym się czymś struł i nie miałem na nic apetytu.

Jakie objawy powinny skłonić do wizyty u dermatologa i jakie choroby leczy specjalista?

Dermatologia jest dziedziną medycyny, która zajmuje się diagnozowaniem, leczeniem oraz profilaktyką chorób skóry, a także…

1 rok ago

Porady farmaceuty

Probiotyki (leki osłonowe)

Probiotyki, czyli wyselekcjonowane, żywe szczepy bakterii najczęściej z rodzaju Lactobacillus i Bifidobacterium oraz drożdzy Saccharomyces wchodzą w skład…

2 lata ago