niepowikłana
cukrzyca typu 2, inne postacie cukrzycy wtórnej (z zachowaną własną produkcją insuliny przez komórki trzustki, patrz wyżej), zwłaszcza w przypadkach, gdy nie można osiągnąć wyrównania poziomu cukru dietą i wzmożonym wysiłkiem fizycznym.
Glipizyd może być stosowany jako lek pojedynczy bądź w skojarzeniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi (najczęściej z metforminą; także z insuliną, lekami doustnymi z innych grup).
także
uczulenie na inne pochodne sulfonylomocznika i sulfonamidy. Nie stosować (podobnie jak innych doustnych leków przeciwcukrzycowych) w cukrzycy insulinozależnej (typu 1). Nie stosować w cukrzycy powikłanej chorobami, które mogą być przyczyną kwasicy (m.in. chorzy operowani; odwodnieni; wysoko gorączkujący; cierpiący na choroby zakaźne lub wyniszczające; ze świeżym zawałem serca; z ostrą niewydolnością krążenia i oddychania; z niewydolnością nerek lub wątroby; nadużywający alkoholu); nie stosować lub stosować z wielką ostrożnością, gdy cukrzyca jest jednym z objawów innych chorób: m.in. choroby trzustki, hemochromatozy (dziedziczna choroba, w której dochodzi do nadmiernego wchłaniania żelaza i uszkadzania przez jego złogi wielu narządów wewnętrznych), glukagonomy, czyli wyspiaka produkującego nadmierne ilości glukagonu, hormonu podwyższającego poziom glukozy, choroby lub zespołu Cushinga (zespół objawów związanych z nadmiarem hormonów kory nadnerczy, m.in. kortyzolu), akromegalii (nadmierne wydzielanie hormonu wzrostu przez przysadkę mózgową), guza chromochłonnego nadnerczy (feochromocytoma – guz charakteryzujący się nadmiernym wydzielaniem hormonów przez rdzeń nadnerczy). W ciąży i w okresie karmienia piersią konieczna jest zawsze zmiana doustnych leków przeciwcukrzycowych na insulinę. Ponadto postaci GITS nie należy stosować u pacjentów ze zwężeniami w obrębie przewodu pokarmowego.
liczne! Działanie 30 tabletek, 1 tabletka zawiera 5 mg glipizydu.u nasilają m.in.: fenylobutazon (phenylbutazon),
allopurinol, sulfonamidy (m.in. kotrimoksazol- cotrimoxazole, znany jako
Biseptol), tetracykliny (doxyeyeline, tetracycline), rifampicina, fibraty,
diazepam, sole litu (
lithium carbonicum), inhibitory MAO, leki przeciwgrzybicze będące pochodnymi imidazolu (m.in. ketoconazole),
cymetydyna (eimetidine),
akarboza (acarbose),
teofilina (theophylline), hormony anaboliczne (m.in. metandienone czyli
Metanabol),
kofeina (caffeine; w tym także ta zawarta w kawie i mocnej herbacie), leki beta-adrenolityczne (interakcja z beta-blokerami jest szczególnie istotna ze względu na popularne stosowanie takiego skojarzenia leków), inhibitory konwertazy angiotensyny (patrz: ACE),
alkohol – możliwość spadków stężenia cukru we krwi i wystąpienia objawów niedocukrzenia (hipoglikemii); glikokortykosteroidy (m.in. prednisone, dexamethasone), doustne środki antykoncepcyjne, estrogeny (
estriol,
estradiol, estrogen), niektóre leki moczopędne (m.in. chlorthalidone, hydrochlorothiazide, furosemide, torasemide, acetazolamide), chlorpromazine (i inne leki neuroleptyczne pochodne chlorpromazyny),
fenytoina (phenytoine), sole litu (lithium carbonicum), rifampicine, hormony tarczycy (levothyroxine), beta-sympatykomimetyki (m.in.
fenoterol,
salbutamol) osłabiają działanie glibenklamidu. Podawanie glibenklamidu łącznie z neuroleptykami (chlorpromazine, fluphenazine, thioridazine) zwiększa ryzyko uszkodzenia wątroby. Barbiturany (m.in.
fenobarbital – phenobarbital, znany jako Luminal) wydłużają czas działania 30 tabletek, 1 tabletka zawiera 5 mg glipizydu.u. Glipizyd zmniejsza tolerancję na alkohol. W odróżnieniu od innych pochodnych sulfonylomocznika nie wchodzi w istotne interakcje z kwasem acetylosalicylowym (acetylsalicylic acid) i innymi salicylanami oraz z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi (acenocoumarol), dlatego łączne stosowanie 30 tabletek, 1 tabletka zawiera 5 mg glipizydu.u z tymi lekami wydaje się bezpieczne.
(dotyczy wszystkich preparatów 30 tabletek, 1 tabletka zawiera 5 mg glipizydu.u): preparaty o standardowym uwalnianiu: ściśle indywidualne, początkowo raz na dobę 2,5-5 mg na 15-30 minuty przed śniadaniem; w razie konieczności możliwe stopniowe zwiększanie dawki do 2 razy na dobę po 5-15 mg. Dawka do 15 mg na dobę może być podawana jednorazowo przed śniadaniem; dawki wyższe należy dzielić na 2 porcje podawane w równych odstępach czasu, zazwyczaj przed śniadaniem i kolacją. Zakres dawek dobowej 30 tabletek, 1 tabletka zawiera 5 mg glipizydu.u w leczeniu przewlekłym waha się w szerokich granicach (2,5-30 mg na dobę) i jest zależny od stopnia ciężkości cukrzycy. Preparaty o zmodyfikowanym uwalnianiu (GITS): należy stosować wyłącznie raz dziennie podczas śniadania; tabletek nie wolno dzielić ani rozgryzać: początkowo raz na dobę 5 mg; możliwe stopniowe zwiększanie dawki do jednej na dobę (10-20 mg.)
cena do 5 zł.
30 tabletek, 1 tabletka zawiera 5 mg glipizydu.