Przewlekła zastoinowa prawokomorowa niewydolność krążenia (m.in. związana z uszkodzeniem prawej komory serca, w przebiegu wad serca, zapalenia mięśnia serca, niektórych postaci kardiomiopatii); miażdżycowe uszkodzenie mięśnia serca;
serce płucne; niektóre postacie zaburzeń rytmu serca (m.in. migotanie i trzepotanie przedsionków odznaczające się szybką czynnością serca; napadowe częstoskurcze komorowe).
Zbyt wolna czynność serca (bradykardia); zespół chorego węzła zatokowego; blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia; obniżone stężenie potasu we krwi (
hipokaliemia); podwyższone stężenie wapnia we krwi (
hiperkalcemia).
Niebezpieczne interakcje – z innymi lekami stosowanymi w leczeniu zaburzeń rytmu serca zwłaszcza:
amiodaron, propafenon,
chinidyna (quinidine) oraz z cyklosporyną (ciclosporine), polegające na znacznym podwyższeniu poziomu digoksyny we krwi i tym samym – na nasileniu jej działania i toksyczności. Podobna interakcja, aczkolwiek zazwyczaj mniej niebezpieczna może zachodzić przy równoczesnym podawaniu antybiotyków z grupy makrolidów (m.in. erythromycin), tetracyklin (m.in. doxycycline, tetracycline), antagonistów wapnia (ACa), inhibitorów konwertazy angiotensyny (IKA), spironolaktonu (spironolactone). Digoksynę można stosować jednocześnie z lekami zawierającymi
wapń (calcium) jedynie z wyjątkowych wskazań, ściśle pod kontrolą lekarską! (zwłaszcza preparaty wapnia w postaci wstrzyknięć powodują nasilenie toksyczności digoksyny i możliwość wystąpienia niebezpiecznych działań niepożądanych). Podobnie toksyczność digoksyny nasilają leki powodujące zwiększone wydalanie (wypłukiwanie) potasu – m.in. leki moczopędne (w tym:
furosemid,
torasemid,
chlortalidon, hydrochlorothiazid, clopamide), przewlekle używane leki przeczyszczające (w tym także – pochodzenia naturalnego), glikokortykosteroidy stosowane w leczeniu przewlekłym (m.in. dexamethasone, prednisoneprednisolone). Wchłanianie digoksyny z przewodu pokarmowego hamują (co powoduje
osłabienie jej działania) leki zobojętniające
sok żołądkowy, pektyny (colepectin),
węgiel aktywowany,
cholestyramina (colestyramine) – co najmniej 2-godz. odstęp między stosowaniem tych leków i digoksyny), metoclopramid.
Ściśle indywidualne, według zaleceń lekarza: na początku leczenia: 2 x dziennie po 0,2 mg (= 2 x po 14 kropli lub 2 x po 2 tabletki) przez 3 do 5 dni; następnie przewlekle: 2 do 3 x dziennie po 0,1 mg (= 2 -3×7 kropli lub 2 – 3 x 1 tabletka).
Tabletki 0,1 mg, cena: od 5 do 10 zł; krople 0,6 mg/lml (= 45 kropli). 7 kropli (= 0,1 mg) odpowiada 1 tabletce 0,1 mg, cena: od 10 do 20 zł.
10 ml kropli, 1 ml (20 kropli) zawiera 0,6 mg metylodigoksyny; 30 tabletek, 1 tabletka zawiera 0,1 mg metylodigoksyny.