Leczenie dzieci powyżej 6. roku życia z rozpoznanym zespołem nadpobudliwości ruchowej z deficytem uwagi (ADHD), w przypadkach, gdy inne metody leczenia (psychoterapia, metody edukacyjne) nie przyniosły efektu – zawsze jako składnik kompleksowego, w tym głównie niefarmakologicznego programu postępowania. Lek łagodzi objawy ADHD, nie usuwając przyczyn nadpobudliwości i działa tylko tak długo, jak długo jest podawany (U podłoża ADHD leży specyficzny tryb pracy mózgu, który utrudnia dziecku kontrolowanie własnych zachowań i osłabia zdolność skupienia się. Przyczyną występowania objawów nadpobudliwości jest obniżona aktywność dopaminy i noradrenaliny – patrz DZIAŁANIE.
Dla ADHD charakterystyczne jest występowanie trzech grup objawów: nadruchliwości, impulsywności oraz zaburzeń uwagi Zwykle objawy są wyraźnie widoczne już między 5. a 7. rokiem życia, ale bywa, że rodzice zwracają na nie uwagę dopiero, gdy
dziecko rozpocznie naukę w szkole; więcej informacji: http://www.adhd.info.pl).
Jaskra,
nadczynność tarczycy, choroby układu sercowo-naczyniowego, w tym: nieleczona
choroba niedokrwienna serca (
dławica piersiowa),
zaburzenia rytmu serca, ciężkie
nadciśnienie tętnicze, zespół Tourette’a (wrodzone zaburzenie neurologiczne charakteryzujące się przede wszystkim występowaniem licznych tików, które występują w postaci łagodnej – np. mruganie oczami, ruchy ramion igłowy, grymasy; w postaci ciężkiej – tiki, podskakiwanie, kręcenie się w kółko, wykonywanie serii nieskoordynowanych gestów, bezwiedne powtarzanie ciągów słów – w tym uznawanych za nieprzyzwoite uniemożliwia prawidłowe funkcjonowanie). Nie stosować łącznie z IMAO (planując leczenie inhibitorami monoaminooksydazy – IMAO – moclobemide, selegiline – należy zachować co najmniej 2-tygodnie odstępu między stosowaniem metylofenidatu i IMAO), w przypadkach, gdy występuje ciężka
depresja, znaczny
niepokój,
napięcie i
pobudzenie, jadłowstręt psychiczny (
anoreksja),
psychozy,
uzależnienie od innych środków psychoaktywnych i alkoholu,
padaczka, znaczne zwężenie przewodu pokarmowego. Nie stosować u dzieci poniżej 6. roku życia.
Nie stosować łącznie z lekami podnoszącymi ciśnienie tętnicze krwi (m.in.
etylefryna – etilefrine,
pseudoefedryna – pseudoephedrine, leki zawierające efedrynę – ephedrine, np.
Tussipect). Także: patrz PRZECIWWSKAZANIA.
W jednorazowej dawce rano niezależnie od posiłków – zawsze pod nadzorem specjalisty 18 mg na dobę; w razie konieczności możliwe powolne (co 7-14 dni) zwiększanie dawki leku; maksymalna dawka dobowa: 54 mg. Brak poprawy po miesięcznym stosowaniu metylofenidatu jest wskazaniem do jego odstawienia; leczenie przerywa się zazwyczaj po osiągnięciu wieku dojrzewania.
18 mg, cena powyżej 200 zł; 36 mg, cena powyżej 200 zł; 54 mg (-)
tabletki o przedłużonym uwalnianiu po: 18 mg, 36 mg, 54 mg; metylofenidat